牛皮癣，也叫银屑病，是一种非常常见的自身免疫性疾病，可以影响全身或局部的皮肤。很多患者都会有这样一个疑惑：牛皮癣先起小包吗？接下来我将为大家进行详细解答。
首先，需要明确的是，牛皮癣是一种长期反复发作的疾病。在初次发病时，一般不会突然出现大面积的皮肤损害，而是从局部开始，逐渐扩散。不过，这个过程因人而异，有些患者开始就会出现比较明显的病变，有些则相对轻微。
进一步来说，牛皮癣最常见的病变形态是斑块，表现为皮肤上呈现出银白色鳞屑，而周围的皮肤则向斑块中央缩小。这些斑块通常会在头皮、脚趾、手指、关节等处出现，起初可能很小，但随着时间的推移会变得更大。所以，答案是可能会先起一些小包，然后逐渐扩散成为更明显的斑块。
需要特别注意的是，牛皮癣的病情十分复杂，不同的患者可能会有不同的症状和表现形式。有的患者可能开始时会表现为红色的小斑点，而另一些则可能会出现大面积的红肿丘疹。因此，在诊断和治疗牛皮癣时，一定要结合临床表现、患者年龄和身体状况等综合分析，并制定相应的治疗方案。
总之，牛皮癣在初次发病时，一般会从局部开始逐渐扩散，可能会出现小包或小斑点，后来会逐渐变成银白色鳞屑状的斑块。对于患者来说，及早就医十分重要，及时采取科学有效的治疗方案，才能更好地控制病情，缓解症状。
